jueves, 31 de diciembre de 2009

EL PROCESO… AÑO 2009

Así se da continuidad en el 2009 a las acciones de asesoría técnica y acompañamiento por el sector salud a la comunidad educativa del Colegio Distrital Carlo Federici e Instituto Infantil y Juvenil, integrando este año al Colegio Distrital Atahualpa.

Para ello se elabora e implementa el plan de intervención colectiva institucional para el mejoramiento de las condiciones de seguridad alimentaria escolar con enfoque promocional de calidad de vida y salud acorde a la dinámica de cada Institución Educativa. Este proceso consta de diferentes etapas a continuación descritas:

1. GESTIÓN INTERSECTORIAL E INTERINSTITUCIONAL
Se realizaron acciones encaminadas a garantizar la gestión tanto al interior del SISVAN del área de vigilancia en salud pública en la ESE como con la comunidad educativa de los colegios centinela.

2. CONFORMACIÓN Y CAPACITACIÓN DE LOS GRUPOS DE VIGILANCIA NUTRICIONAL DEL ESCOLAR

Se realizó sensibilización a los docentes sobre la dinámica, funcionamiento y operación del componente de vigilancia en salud pública y vigilancia nutricional centinela, esto como herramienta para liderar el proceso y consolidar a los tres Colegios como Unidades Primarias Generadora de Datos (UPGD) para el SISVAN del Área de Vigilancia en Salud Pública del Hospital Fontibón.

3. OPERATIVO DE CAMPO DE VALORACIÓN NUTRICIONAL DEL ESCOLAR

El profesional en nutrición gestionó la base de datos de matricula 2009 de cada colegio centinela y de forma conjunta se elabora el cronograma del operativo de campo de valoración nutricional definida para las semanas tercera y cuarta del mes de abril (Carlo Federici y Atahualpa) y primera semana de mayo (INJUV).

El Operativo de Campo se realizo en los tres Colegios Centinela en las dos jornadas (mañana y tarde) al 99.8% de los estudiantes, donde se contó con la colaboración por parte de los docentes, pues al momento del tamizaje hubo un grupo de alumnos ausentes y otro de retirados de las instituciones.

4. SOCIALIZACIÓN DE RESULTADOS DE SITUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL DE LOS ESCOLARES
La cual se realizó en el segundo semestre del 2009 a cada uno de los colegios centinela y que a continuación se presenta:

Gráfica 1. Distribución de escolares menores de 10 años según indicador Peso para la Talla por Colegio Centinela, 2009


En los menores de 10 años es vital estar monitoreando el estado nutricional ya que el crecimiento y desarrollo es el proceso de transformación que evoluciona dinámica y rápidamente en los niños durante su ciclo de vida. La vigilancia y acompañamiento del mismo, así como la detección temprana y atención oportuna de sus alteraciones representan la posibilidad de una intervención con alta rentabilidad social y económica.

En cuanto al déficit de peso para la talla en el Colegio Atahualpa se evidencia un 1.4% y el sobrepeso se evidencia 6.5%, lo que da cuenta de las acciones promocionales que se deben fortalecer; por su parte el Colegio Carlo Federici sigue la tendencia presentando un 0.5% y sobrepeso de 9.1%, al igual el INJUV 1.9% y en sobrepeso se evidencia 8.4%

La malnutrición a nivel escolar se traduce en la probabilidad de ingreso tardío, deserción y en consecuencia bajo nivel educativo, factor determinante de un sin número de eventos que afectan la calidad de vida de la población.

Gráfica 2. Distribución de escolares de 10 a 17 según indicador IMCpor Colegio Centinela, 2009


Al identificar el estado nutricional de los escolares de 10 a 17 años el cual se realiza por el IMC da muestra que se debe fortalecer la detección temprana y atención oportuna de sus alteraciones para de esta forma representar la posibilidad de una intervención con alta rentabilidad social y económica.

En cuanto al déficit en el Colegio Atahualpa se evidencia un 0.5% y en sobrepeso 8.1%, en el Colegio Carlo Federici un 0.9% de déficit y en sobrepeso 7.7%, al igual que el INJUV con un 0.5% y en sobrepeso 6.7%, lo que da cuenta de las acciones promocionales que se deben fortalecer. Es importante resaltar que a medida que los escolares van aumentando la edad este indicador va aumentando esto debido a su entorno social, emocional el cual no es lo suficientemente sólido lo que determina de forma negativa su estado nutricional, este indicador como es claro nos está identificando un evento actual donde se debe unir esfuerzos en pro de la recuperación nutricional de forma oportuna en los escolares malnutridos, este evento presumiblemente esta dado por malos hábitos alimentarios y por desconocimiento en las características nutricionales de los alimentos.

5. DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN DE INTERVENCIONES COLECTIVAS EN VIGILANCIA NUTRICIONAL DEL ESCOLAR

Se aplico entonces la guía de diagnóstico de seguridad alimentaria y nutricional escolar, en donde se evidenciaron las líneas de acción (Acceso, Inocuidad, Consumo de alimentación escolar, Promoción de la alimentación saludable, la actividad física y el uso adecuado del tiempo libre, Prevención de la malnutrición escolar y Promoción de la salud escolar), las cuales fueron concertadas y articuladas con la institución.
Esta información la encuentras en los Blogs de cada colegio centinela. Haz click en el enlace de tu interés.

NUEVA ESTRATEGIA “COLEGIOS CENTINELA”… AÑO 2008

En el 2008 se implementa el sistema de vigilancia epidemiológica nutricional de la población escolarizada en la modalidad de VIGILANCIA NUTRICIONAL EN COLEGIOS CENTINELA PÚBLICOS Y PRIVADOS de Bogotá para establecer la línea de base de situación nutricional de escolares de grado cero a once y realizar el seguimiento de los indicadores nutricionales y orientar estrategias de intervención a nivel Institucional, Local y Distrital para contribuir al mejoramiento de las condiciones de seguridad alimentaria en el ámbito escolar.

Esta modalidad se hace necesaria en el Distrito, pues un elemento central para explicar la situación epidemiológica y nutricional regional es el brusco cambio en los estilos de vida asociado a un creciente nivel de urbanización, especialmente en lo que se refiere a dieta, actividad física, consumo de tabaco, alcohol y drogas, estrés y problemas de salud mental. (FAO, 2004b, CEPAL 2004b pág. 88-90).

En Fontibón se implementa en los Colegios Distrital Carlo Federici e Instituto Infantil y Juvenil (INJUV). Para su selección fue necesario cumplir con los siguientes criterios de inclusión:

• Niveles Educativos: deben contar con los niveles de preescolar, primaria básica y secundaria, para incluir los grupos poblacionales objeto de vigilancia.

• Apoyo Administrativo y Logístico: realizando previa inducción al proceso al grupo integrado por Directores, Orientadores y Docentes del colegio centinela y su compromiso a participar en la asesoría técnica y el acompañamiento y ofrecer el apoyo logístico en recurso humano y técnico necesario para el desarrollo de cada etapa del proceso.

• Alumnos: el colegio debe ser de carácter mixto, con niños y niñas matriculados en todos los grados (cero a once). La valoración nutricional inicial y de control incluye a todos los alumnos de todas sedes, jornadas, grados y grupos del colegio centinela.

Mediante las acciones de asesoría técnica y acompañamiento por el sector salud a la comunidad educativa de cada COLEGIO CENTINELA EN FONTIBÓN se realizó vigilancia del estado nutricional de sus alumnos, diseño y desarrollo de estrategias de prevención de la malnutrición escolar y promoción de hábitos alimentarios saludables, actividad física y uso adecuado del tiempo libre desde los proyectos educativos institucionales. De esta manera:

1. Se conforma El Grupo de Vigilancia Nutricional del Escolar GVNE por colegio centinela y se elabora conjuntamente el cronograma de actividades para el segundo semestre del 2008.

2. Se realiza la caracterización de las dimensiones de Seguridad Alimentaria y Nutricional en el ámbito escolar (acceso a apoyo alimentario, Inocuidad alimentaria, practicas de alimentación, modos de vida saludable, nutrición y entornos saludables) y las Alianzas colaborativas como insumo para el diseño e implementación del Plan de Intervención Colectiva del Escolar en cada colegio.

3. Se realiza operativo de campo de vigilancia alimentaria y nutricional, valorando a 3.338 escolares, y analizando los indicadores de la situación nutricional y el fortalecimiento de las estrategias de intervención intrainstitucionales e intersectoriales en seguridad alimentaria escolar, con el fin de socializar dicha información a nivel Local y Distrital.

A continuación se presenta el análisis de los indicadores por grupo poblacional en el 2008, entendiendo el estado nutricional como un indicador de la calidad de vida de las personas, puesto que refleja diversos aspectos de los individuos que afectan directamente el estado de salud.






Al analizar la desnutrición aguda mediante el indicador peso/talla se encuentra que la prevalencia de desnutrición es mayor en los jóvenes, esto explicado por las situaciones socio económicas al interior de las familias, a medida que crecen los niños, es menor el nivel de atención por parte de los padres, es de aclarar que esta condición es similar a nivel distrital.

Al analizar la prevalencia de sobrepeso se encuentra que los mayores de 10 años siguen siendo los más afectados con un 13%, esto explicado por la poca educación frente a la alimentación saludable al interior de las familias.

Es importante tener en cuenta que los niños se ven afectados a nivel educativo, se les afecta el desempeño escolar, limita la capacidad de aprendizaje asociadas a un menor desarrollo cognitivo. Esto se traduce en mayores probabilidades de ingreso tardío, repitencia, deserción y bajo nivel educativo.

4. Con el fin de mejorar la situación nutricional objetivo de SISVAN ESCOLAR durante el año 2008 se adelantaron acciones de promoción y prevención, frente a las líneas de la seguridad alimentaria SAN, en las cuales se trabajó con familias, escolares y docentes quienes permitieron transverzalizar la nutrición de una forma práctica y autosostenible en la institución, lo que muestra que a través del tiempo y con el fortalecimiento de las acciones dentro de la institución, se podrán incluir estas acciones dentro del proyecto educativo institucional.

miércoles, 16 de diciembre de 2009

CONTINUACIÓN… AÑO 2007

Para dar continuidad al proceso en 2007 se realiza tamizaje nutricional a todos los preescolares y escolares de grado 0 a quinto en 10 de las Instituciones Educativas Distritales de la Localidad Novena, en las dos jornadas mañana y tarde.

Además se realiza la canalización de preescolares y escolares con déficit de peso para la talla detectados en 2006 a estrategias de intervención intersectorial dentro de la Ruta de Atención Integral a escolares con déficit de peso para la talla o enflaquecimiento; y el seguimiento a casos de desnutrición de niños y niñas de preescolar y primero detectados en el tamizaje del 2007.

Las Instituciones Educativas que participaron fueron: Instituto Técnico Internacional, IED Integrado de Fontibón, IED Atahualpa, IED Pablo Neruda, IED Antonio Van Uden, IED Rodrigo Arenas, IED Luis Ángel Arango, IED Villemar El Carmen, IED Costa Rica, IED Carlo Federici, para un total de 11.686 niños, niñas y jóvenes valorados.

Gráfica 1. Comportamiento del estado nutricional por IED según el indicador peso para la talla en menores de 10 años.

En esta gráfica se observa que los colegios que presentaron mayor prevalencia de enflaquecimiento (déficit de peso para la talla) fueron el IED Internacional, Antonio Van Uden y el IED Costa Rica.

En cuanto a la obesidad y al sobrepeso, la mayor prevalencia se da en los colegios Pablo Neruda, Luís Ángel Arango y Rodrigo Arenas. Cabe anotar que esto puede deberse a malos hábitos de alimentación y a desconocimiento de las características nutricionales de los alimentos.

Gráfica 2. Comportamiento del estado nutricional por IED según el indicador peso para la talla en mayores de 10 años.

Lo anterior indica que los colegios con mayor prevalencia de enflaquecimiento son Costa Rica, Rodrigo Arenas y Carlo Federici. Esto posiblemente dado por inadecuados hábitos alimentarios y por desconocimiento en las características nutricionales de los alimentos. Por lo cual es necesario reforzar la educación alimentaria en estas instituciones educativas.

De acuerdo a los jóvenes identificados con enflaquecimiento es importante tener en cuenta que algunos reciben refrigerio reforzado, siempre y cuando hallan refrigerios adicionales en el momento de la entrega, es decir, no es constante para los jóvenes, así que no se podrá conocer aun el impacto nutricional.

Además por la edad es difícil que lo jóvenes sean incluidos a programas de apoyo alimentario, y los programas a los cuales pueden acceder presentan ciertos requisitos, que no cubre todos los estratos socioeconómicos.

Como parte del seguimiento nutricional se realizaron 361 investigaciones de campo, 224 a escolares con déficit de peso para la talla detectados en 2006 (98 a menores de 10 años y 126 a mayores) y 137 a los escolares (99 a menores de 10 años y 38 a mayores) con déficit de peso para la talla en el 2007.

Gráfica 3. Resultados de los seguimientos nutricionales a menores de 10 años con déficit de peso para la talla, 2006 - 2007.

Como se puede observar el 66,5% de los niños y niñas con bajo peso en el 2006 presentan para el año 2007 adecuado peso y sobrepeso, 12% mejoran su estado nutricional presentando riesgo de déficit, sin embargo el 21,5% continua con déficit. Esto indica que el problema nutricional de la población de escolares debe analizarse no solo desde las carencias calóricas sino también las deficiencias nutricionales como el aumento en el consumo de alimentos de alto valor calórico especialmente grasas y azucares.

Respecto al 2007 se evidencia un rápida recuperación nutricional, pues en el mismo año se logra que el 79,8% presenten adecuado peso para la talla, posiblemente debido a la intervención oportuna conformada por un plan de alimentación y nutrición, recomendaciones para recuperación nutricional y educación alimentaria y nutricional, además de la canalización a programas de apoyo alimentario. Solo el 11,1% continuó con déficit.

Gráfica 4. Resultados de los seguimientos nutricionales a mayores de 10 años con déficit de peso para la talla, 2006 - 2007.

Como se puede observar el 37% de los jóvenes con bajo peso en el 2006 presentan para el año 2007 adecuado peso y sobrepeso, el 9% mejoran su estado nutricional presentando riesgo de déficit, sin embargo el 54% continua con déficit.

Respecto al 2007 se evidencia recuperación nutricional en el 39,5% y posiblemente debido a la intervención oportuna una mejoría en el estado nutricional en el 52,6%, sin embargo el 7,9% continua con déficit. Indicando que con respecto a los menores se requieren más programas de apoyo alimentario para este grupo, pues su recuperación nutricional no fue la esperada comparada con los niños y niñas.

martes, 15 de diciembre de 2009

EL INICIO… AÑO 2006

El proceso de tamizaje nutricional inicia en el mes de Noviembre a escolares de los grados preescolar a quinto primaría de 9 Instituciones Educativas Distritales o Colegios Promotores de Calidad de Vida desde el “Programa Salud al Colegio”, liderado por las Secretarias de Educación y de Salud del Distrito, por medio del Ámbito Escolar.

Las Instituciones Educativas que participaron fueron: Instituto Técnico Internacional, IED Integrado de Fontibón, IED Atahualpa, IED Pablo Neruda, IED Van Uden, IED Rodrigo Arenas, IED Luis Ángel Arango, IED Villemar El Carmén, IED Costa Rica, para un total de 11.110 niños y niñas valorados.

Gráfica 1. Comportamiento del estado nutricional por IED según el indicador peso para la edad en menores de 10 años.

Se observa que la prevalencia de desnutrición global, fue mayor en los colegios Internacional (24 casos), Van Uden (25), Villemar El Carmen (21), Integrado (25) y Costa Rica (23).

Gráfica 2. Comportamiento del estado nutricional por IED según el indicador peso para la talla en menores de 10 años.

La gráfica de la prevalencia de desnutrición aguda indica que los colegios con mayor prevalencia fueron Pablo Neruda (18), Villemar El Carmen (16), Internacional (15), Integrado (14) y Rodrigo Arenas (13).

Los colegios que presentaron mayor Riesgo de desnutrición aguda fueron el IED Internacional (56), Villemar (55), Rodrigo Arenas (53). Y los Colegios que presentaron mayor sobrepeso fueron el IED Pablo Neruda, especialmente zona franca, seguido de Villemar El Carmen, IED (47) y Rodrigo Arenas (46).

Gráfica 3. Comportamiento del estado nutricional por IED según el indicador talla para la edad en menores de 10 años.

En cuanto a la desnutrición crónica por sedes presentó mayor prevalencia Van Uden (61), en la sede La Estación ubicada en una zona de alta vulnerabilidad. Sin embargo podemos observar que en todos los colegios la prevalencia es alta.

Gráfica 4. Comportamiento del estado nutricional por IED según el índice de masa corporal en mayores de 10 años

En los mayores de 10 años se puede observar que los colegios con mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad respectivamente fueron Villemar El Carmen (110 y 25) en sus tres sedes; Pablo Neruda (43 y 30); Rodrigo Arenas (50 y 15).