INFORME EJECUTIVO FINAL DE EJECUCIÓN
DEL PLAN DE INTERVENCIÓN COLECTIVA EN SEGURIDAD
ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL DE LOS
COLEGIOS CENTINELA
2010
INTRODUCCIÓN
La implementación del proceso de Vigilancia
Nutricional establece la línea de base de situación nutricional de los alumnos
de preescolar, educación primaria y secundaria, inicia el seguimiento al
comportamiento de los indicadores nutricionales de la población escolarizada,
mediante la asesoría técnica y el acompañamiento del equipo de salud a los colegios
centinela que se constituyen no solo en unidades informadoras de datos al
sistema de vigilancia, sino en unidades de autogestión institucional para
contribuir al mejoramiento de la situación nutricional de sus estudiantes desde
el enfoque promocional de calidad de vida y salud.
El presente Informe Ejecutivo da cuenta de las
acciones realizadas por SISVAN escolar en sus diferentes líneas de intervención
en el año 2010 en cada uno de los Colegios Centinela de la localidad novena
Fontibón.
OBJETIVOS
·
Implementar el sistema de vigilancia epidemiológica nutricional de
la población escolarizada con la modalidad de Vigilancia Nutricional en los
Colegios Públicos Centinela Carlo Federici y Atahualpa, al igual que en el
Colegio Privado INJUV, para establecer la línea de base de situación
nutricional de escolares de grado cero a once.
·
Realizar el seguimiento de los indicadores nutricionales al igual
que acciones que promuevan la seguridad alimentaria y nutricional del escolar.
·
Contribuir en el mejoramiento de las condiciones nutricionales
como factor determinante de la salud integral y capacidad de aprendizaje de los
niños, niñas y adolescentes.
COLEGIO CARLO FEDERICCI
Se realizaron acciones encaminadas a garantizar la
gestión tanto al interior del SISVAN del área de vigilancia en salud pública en
la ESE como con
la comunidad educativa de los colegios centinela
- Firma del
Acta de compromiso entre
- Conformación
grupo de apoyo de vigilancia nutricional del escolar (GVNE): Dentro de los
seleccionados estuvieron las
Orientadoras Maria Eugenia Forero y Myriam Solórzano.
- Requerimientos
para el desarrollo del operativo: Se realizó la socialización de los
requerimientos para el desarrollo del operativo de campo, dentro de los cuales
se enfatizo que los escolares asistieran con ropa cómoda y cuidar la
higiene de los pies, la herramienta utilizada para hacer esta comunicación
fue el Boletín Escolar
- Se diseño
el cronograma del operativo de campo.
Fortalecimiento e inducción a los grupos
de apoyo de vigilancia
Al momento de la Firma del Acta de Compromiso entre la ESE y la Unidad Centinela ,
al GVNE se le realizo sensibilización sobre la dinámica, funcionamiento y
operación del componente de vigilancia en salud pública y vigilancia
nutricional centinela, la sensibilización se realizo como herramienta para
liderar el proceso.
Plan De Intervención Colectiva PIC Colegio Centinela Carlo Federici
Retomando el PIC en SAN Escolar
implementado en 2009, la actualización de la ficha de caracterización de SAN
Escolar y los resultados de la evaluación y los indicadores de resultado de las
intervenciones se realizaron alrededor de dos reuniones en conjunto con el GVNE
de cada colegio centinela para diseñar el plan de intervención colectiva para
las siguientes líneas de SAN Escolar, el cual se presentó en el mes de febrero
y se inicia su implementación en el mes de marzo.
- Acceso a
la alimentación escolar
El acceso a la alimentación escolar se entiende como
alimentos oportunos y permanentes en cuanto a cantidad y calidad. De ahí la
importancia de caracterizar a la población escolar que tiene acceso al apoyo
alimentario (Comedor SED) e identificar si se requiere más cupos o si es
suficiente los existentes y si la cantidad suministrada es acorde a la
población.
Caracterización: Al realizar la caracterización se
encontró que suministran dos tiempos de comida, desayunos para la totalidad de
los escolares de la mañana y almuerzos
para la totalidad de los escolares de la tarde. Los desayunos y almuerzos
cumplen con la minuta patrón.
De igual forma se cuenta con una Tienda escolar, esta funciona en una
instalación propia, a la inspección se encuentran problemas de adecuada
manipulación de los alimentos, pese al curso realizado por sus propietarios;
sin embargo se encuentran instalaciones limpias, y alimentos protegidos de
contaminantes físicos y químicos.
- Inocuidad
en la alimentación escolar
Se caracterizo la tienda escolar en donde se encontró tres
personas que atienden las dos tiendas escolares y una persona capacitada para
el manejo de la misma, se priorizo dos talleres, uno sobre Enfermedades
Transmitidas por los Alimentos (ETAs) y otro acerca de la resolución 234 que
rige a partir del año 2011 la oferta de alimentos que debe suministrar las tiendas
escolares del Distrito, los talleres se
realizaron de forma práctica y los materiales fueron suministrados por la ESE.
Para dicha capacitación se convoco al responsable de
la tienda escolar y los dos auxiliares y se entrego material educativo para
recordación.
Durante
el desarrollo del taller se enfatizo sobre las prácticas higiénicas para evitar
las ETAs. Se reitero la oferta de alimentos que se debe ofrecer en la tienda
escolar según la resolución 234/2010 con
el fin de que la población estudiantil acceda a una alimentación más balanceada
y saludable. Ante esto último la administradora de la tienda se encontró
receptiva, sin embargo manifestó bían realizado intentos en ofrecer frutas ante
lo cual los estudiantes no tienes el
hábito de consumo alimentos saludables, en
vez de estos prefieren los dulces, productos de paquete y gaseosas.
- Consumo
de alimentación escolar
Con el fin de conocer la percepción de alimentación
saludable que tienen los padres cuyos niños se encuentran en malnutrición según
tamizaje nutricional se realizó la siguiente
encuesta previamente al inicio del taller “Alimentación Balanceada”,
debido a la gran inasistencia de los padres al taller de igual manera la
cantidad de encuestas diligenciadas fue poca (30 encuestas), sin embargo se
encuentran algunos resultados interesantes (Estos resultados son para los tres
colegios centinela):
Respecto a la primera pregunta los padres dan mayor
importancia a los siguientes tres grupos de alimentos: Frutas, Lácteos y
Carnes, huevos y leguminosas.
En cuanto al tiempo de comida más importante prevalece
en mayor importancia el desayuno, siguiendo en orden el almuerzo, pocos
reconocen que para los niños todos los tiempos de comida son importantes para
un adecuado estado nutricional.
Del tiempo dedicado por sus hijos a ver tv, videojuegos o internet al
día, el promedio se encuentra en tres horas.
Respondiendo a la actividad física realizada por sus
hijos los fines de semana, una tercera parte de ellos no realiza alguna durante
estos días, entre las actividades que mas realizan aquellos que practican
alguna actividad se encuentran correr en el parque o con los amigos y montar
bicicleta.
En cuanto a la última pregunta sobre el desayuno
brindado, los padres describieron el menú dado en este tiempo de comida, se
establecieron varias categorías de desayuno, poniendo cada preparación en los
grupos de alimentos, siendo la categoría ideal la compuesta por un alimento de
cada uno de los siguientes grupos CEREAL + PROTEICO + LACTEO + FRUTA, solamente
una sexta parte de los desayunos descritos cumplen con este parámetro, en otros
hacen falta uno o dos de estos grupos o dan dos o mas alimentos del grupo de
cereales. A pesar de que en la primera pregunta manifiestan la importancia de
las frutas, este tipo de alimento es poco incluido en este tiempo de comida.
- Promoción
de la alimentación saludable, actividad física y el uso adecuado del
tiempo libre.
Durante el mes de junio y se realiza con gran acogida
de los estudiantes y en articulación con el IDRD de la localidad la
intervención dirigida a la promoción de la Actividad Física
denominada Rumba Aeróbica que contó con la participación de todos los grados.
Con las recomendaciones surgidas de la socialización
de los resultados del tamizaje nutricional de los colegios centinela, se acordó
trabajar con los padres de familia, pues se reconoce que son ellos los que
imparten y promueven en la población estudiantes los hábitos alimentarios.
Para la promoción de la alimentación saludable se
trabajo en un taller con padres de familia cuyos hijos y según tamizaje
nutricional realizado en los meses de abril y mayo hubieran presentado
malnutrición (sobrepeso y desnutrición), infortunadamente la asistencia fue
poca, el taller llamado “Alimentación Balanceada” se realizo la sensibilización
sobre la responsabilidad que tienen los padres de familia y/o cuidadores de los
niños en el cuidado y aporte de alimento nutritivos en la dieta de estos,
también se abordaron los sietes grupos del tren de la alimentación, la
importancia de la actividad física, horarios de comida establecidos y menús
saludables. A cada padre asistente se le dio un folleto con la temática
abordada aportada por la ESE.
Gestión de la base de datos de matricula
2010
Desde el mismo momento de la presentación en cada colegio
centinela se socializó la necesidad de contar con la Base de matrículas, sin
embargo dicho proceso en los colegios se extendió hasta el mes de marzo, por lo
cual en la última semana de febrero se entrega a la referente únicamente los
listados por curso por jornada, con el propósito de realizar la actualización
de los datos de la Base
2009 entregada por SDS en el mes de enero.
De igual forma se diseña el volante enviado a los padres
para solicitar las variables de fecha de nacimiento, etnia, desplazamiento y aseguradora (Nombre
de la EPS ), esto
con el apoyo de las orientadoras y coordinadores de cada colegio, donde el
docente director de cada grupo orientaría a los padres en el diligenciamiento y
recolección de los volantes durante el mes de marzo.
- Vigilancia
del Estado Nutricional
Operativo de campo
En cada uno de los tres colegios centinela
se realiza la valoración nutricional antropométrica. Se presentó el grupo encargado de la
toma de peso y talla para grupo de vigilancia nutricional de la IED , se realizó la calibración
de los equipos necesarios y el alistamiento de los listados. Luego se realizó
la toma de peso y talla según el procedimiento estandarizado y el correcto
diligenciamiento del formulario.
Se desarrolló el proceso de
tamizaje nutricional de acuerdo a lo planteado, encontrando un porcentaje de
escolares retirados en dos de los colegios
lo cual disminuyó el número de estudiantes finalmente valorados.
Tabla No. 1
Comparación de escolares matriculados vs. Escolares valorados
Colegio
|
No.
matriculados
|
No.
valorados
|
%
cumplimiento
|
ATAHUALPA
|
1559
|
1532
|
98,2
|
FEDERICI
|
2342
|
2256
|
96.3
|
INJUV
|
1182
|
1286
|
108.7
|
El porcentaje de cumplimiento
se encuentra dentro de los parámetros establecidos como permitidos. Algunos de
los casos de ausentes se debieron a que hubo estudiantes no quisieron ser
valorados y no fue posible que accedieran al proceso.
INDICADORES
- Número de
colegios centinela vinculados al SISVAN Escolar/Número de colegios
asignados por Localidad.
El indicador se cumple con el
100% de lo evaluado.
- Número de
grupos interdisciplinarios de apoyo a la vigilancia nutricional
capacitados/ Número de colegios centinela asignados por localidad
El indicador se cumple con el
100% de lo evaluado.
Informe de resultados
La valoración
antropométrica nutricional formó parte del operativo de campo realizado durante
los meses de abril y mayo. Las medidas fueron tomadas por auxiliares de
enfermería previamente capacitadas. Las
medidas se tomaron en cada uno de los colegios centinela de acuerdo al
cronograma establecido para grupos y jornadas.
Las auxiliares registraron la información en los formatos de registros,
que luego fue digitalizada por la técnico en sistemas de la ESE en el computador designado
para el componente de SISVAN utilizando el programa de captura EPI INFO versión
6.04, todo esto fue acompañado y supervisado por la nutricionista referente del
Sisvan Escolar.
Con el mismo
programa de captura se realizó el análisis de resultados del proceso de
tamizaje encontrando de manera resumida:
Distribución de escolares valorados en cada colegio
centinela y total para la
Localidad de Fontibón
Tabla
2. Porcentaje de escolares valorados por Colegio Centinela
Colegio
Centinela
|
No. De Escolares Valorados
|
% del total de IED
beneficiarias de la valoración nutricional 2010
|
Col Carlo Federici
|
2220
|
44.6%
|
Se realizó el
análisis de dato antropométricos luego del proceso de depuración de la base de
datos por parte de la ESE
y verificada por la SDS ,
a un total de 4977 escolares de los cuales la mayor proporción corresponde al
Colegio Carlo Federici donde se tomaron datos a aproximadamente el 45% del
total de valorados, es decir 2220 estudiantes.
Gráfica
1. Indicador Peso para la Talla
en escolares menores de 10 años según colegio centinela y nivel educativo y
total por localidad.
Para este grupo de
edad y según este indicador para el total de la localidad el 78% se encuentra en un estado nutricional
adecuado, y la distribución de este estado por colegios se mantiene, sin embargo
se resalta que en primaria hay una proporción del 8,2% en sobrepeso lo cual
evidencia la necesidad de implementar actividades promocionales de hábitos
saludables en este nivel educativo
Al analizar este
indicador para el colegio Carlo Federici, se evidencia que es el colegio con
mayor proporción de estudiantes con estado nutricional adecuado (83%), esto
puede estar relacionado al acompañamiento y educación constante que realiza en el comedor escolar, en campañas
como “El Plato limpio”.
Gráfica
2. Indicador Peso Talla para la
Edad en escolares menores de 10 años según colegio centinela
y nivel educativo y total por localidad.
Se
puede evidenciar que a nivel de los escolares valorados de la localidad hay un
retraso del crecimiento que no supera el 6,5% sin embargo el porcentaje de
riesgo en retraso de crecimiento está en promedio superando el 20%. Es
importante tener en cuenta que los niños se ven afectados a nivel educativo, se
les afecta el desempeño escolar, limita la capacidad de aprendizaje asociadas a
un menor desarrollo cognitivo. Esto se traduce en mayores probabilidades de
ingreso tardío, repitencia, deserción y bajo nivel educativo.
Para el Colegio Carlo Federici, se
puede observar que los resultados en este indicador tienen la misma tendencia
que los resultados a nivel de la
Localidad.
Retroalimentación
de la información
Se realiza
socialización de los resultados en dos eventos, uno durante el mes de septiembre al cual asisten integrantes
del Grupo de Vigilancia Nutricional de Escolar de los colegios Carlo Federici y
Atahualpa, por motivos de acreditaciòn, personal del colegio INJUV no pudo
asistir a este evento, por lo cual se hizo la socialización con ellos en el mes
de septiembre.
En la evaluación realizada a este
evento los participantes manifestaron su gran preocupación por el aumento
progresivo del sobrepeso a medida que aumenta la edad en la población escolar,
también expresaron que hay que trabajar arduamente con los padres de familia,
ya que los niños y jóvenes adquieren sus hábitos alimentarios desde el hogar y
es muy díficil modificarlos en el aula escolar
De igual manera, durante el COVE del mes de octubre
se realiza esta socialización, donde se recomienda a las UPGD fomentar en sus
pacientes escolares la adopción de hábitos saludables como actividad física y
alimentación balanceada.
COLEGIO ATAHUALPA
Se realizaron acciones encaminadas a garantizar la
gestión tanto al interior del SISVAN del área de vigilancia en salud pública en
la ESE como con
la comunidad educativa de los colegios centinela
- Firma del
Acta de compromiso entre
- Conformación
grupo de apoyo de vigilancia nutricional del escolar (GVNE): Dentro de los
seleccionados estuvieron las
Orientadoras de
- Requerimientos
para el desarrollo del operativo: Se realizó la socialización de los
requerimientos para el desarrollo del operativo de campo, dentro de los
cuales se enfatizo que los escolares asistieran con ropa cómoda y cuidar la
higiene de los pies.
- Se diseño
el cronograma del operativo de campo.
Fortalecimiento e inducción a los grupos
de apoyo de vigilancia
Al momento de la Firma del Acta de Compromiso entre la ESE y la Unidad Centinela ,
al GVNE se le realizo sensibilización sobre la dinámica, funcionamiento y
operación del componente de vigilancia en salud pública y vigilancia
nutricional centinela, la sensibilización se realizo como herramienta para
liderar el proceso.
Plan De Intervención Colectiva PIC Colegio Centinela Carlo Federici
Retomando el PIC en SAN Escolar
implementado en 2009, la actualización de la ficha de caracterización de SAN
Escolar y los resultados de la evaluación y los indicadores de resultado de las
intervenciones se realizaron alrededor de dos reuniones en conjunto con el GVNE
de cada colegio centinela para diseñar el plan de intervención colectiva para
las siguientes líneas de SAN Escolar, el cual se presentó en el mes de febrero
y se inicia su implementación en el mes de marzo.
- Acceso a
la alimentación escolar
El acceso a la alimentación escolar se entiende como
alimentos oportunos y permanentes en cuanto a cantidad y calidad. De ahí la
importancia de caracterizar a la población escolar que tiene acceso al apoyo
alimentario (Comedor SED) e identificar si se requiere más cupos o si es
suficiente los existentes y si la cantidad suministrada es acorde a la
población.
Caracterización: La institución educativa no cuenta con comedor
escolar, sin embargo si con refrigerio escolar que beneficia al 100% de los
escolares de cada jornada, sin embargo la utilización de dicho beneficio no es
el 100%, debido a la inasistencia de los escolares y rechazo de otros, por cual
se redistribuye en la población escolar de la misma jornada.
De igual forma se cuenta con una Tienda escolar, esta funciona en una
instalación propia, a la inspección con apoyo del equipo de saneamiento se
encuentran problemas de adecuada manipulación de los alimentos, pese al curso
realizado por sus propietarios, sin embargo se encuentran instalaciones
limpias, y alimentos protegidos de contaminantes físicos y químicos.
- Inocuidad
en la alimentación escolar
Se caracterizo la tienda escolar en donde
se encontraron dos personas que atienden la tienda escolar, en la reactivación del GVNE encabezado
por el Rector se recuerdan las recomendaciones para prevención y manejo de
vectores e insectos en la institución y las recomendaciones para la tienda
escolar.
Se
realiza verificación del cumplimiento de dichas recomendaciones en el mes de
marzo encontrando mejoramiento en las zonas que depositaban agua lluvia.
Se priorizó la elaboración de dos talleres, uno sobre
Enfermedades Transmitidas por los Alimentos (ETAs) y otro acerca de la
resolución 234 que rige a partir del año 2011 la oferta de alimentos que debe
suministrar las tiendas escolares del
Distrito, los talleres se realizaron de forma práctica y los materiales
fueron suministrados por la ESE.
Para dicha capacitación se convoco al responsable de
la tienda escolar y la auxiliares y se entrego material educativo para
recordación.
Durante
el desarrollo del taller se enfatizo sobre las prácticas higiénicas para evitar
las ETAs. Se reitero la oferta de alimentos que se debe ofrecer en la tienda
escolar según la resolución 234/2010 con
el fin de que la población estudiantil acceda a una alimentación más balanceada
y saludable. Ante esto último la administradora de la tienda se encontró
receptiva, sin embargo manifestó que las ventas ambulantes si ofrecen los
alimentos que prohíbe la resolución, los cuales son los preferidos por los
estudiantes, lo cual puede recaer en una disminución de las ventas y por tanto
de sus ingresos.
- Consumo
de alimentación escolar
Con el fin de conocer la percepción de alimentación
saludable que tienen los padres cuyos niños se encuentran en malnutrición según
tamizaje nutricional se realizó la siguiente
encuesta previamente al inicio del taller “Alimentación Balanceada”,
debido a la gran inasistencia de los padres al taller de igual manera la
cantidad de encuestas diligenciadas fue poca (30 encuestas), sin embargo se
encuentran algunos resultados interesantes (Estos resultados son para los tres
colegios centinela) (Ver Pág 4 y 5 del presente documento)
- Promoción
de la alimentación saludable, actividad física y el uso adecuado del
tiempo libre.
Durante el mes de junio y se realiza con la referente
de actividad física del equipo de Escolar una actividad con los estudiantes de
secundaria.
Con las recomendaciones surgidas de la socialización
de los resultados del tamizaje nutricional de los colegios centinela, se acordó
trabajar con los padres de familia, pues se reconoce que son ellos los que
imparten y promueven en la población estudiantes los hábitos alimentarios.
Para la promoción de la alimentación saludable se trabajo
en un taller con padres de familia cuyos hijos y según tamizaje nutricional
realizado en los meses de abril y mayo hubieran presentado malnutrición
(sobrepeso y desnutrición), infortunadamente la asistencia fue poca, el taller
llamado “Alimentación Balanceada” se realizo la sensibilización sobre la
responsabilidad que tienen los padres de familia y/o cuidadores de los niños en
el cuidado y aporte de alimento nutritivos en la dieta de estos, también se
abordaron los sietes grupos del tren de la alimentación, la importancia de la
actividad física, horarios de comida establecidos y menús saludables. A cada
padre asistente se le dio un folleto con la temática abordada aportada por la ESE.
Gestión de la base de datos de matricula
2010
Desde el mismo momento de la presentación en cada colegio
centinela se socializó la necesidad de contar con la Base de matrículas, sin
embargo dicho proceso en los colegios se extendió hasta el mes de marzo, por lo
cual en la última semana de febrero se entrega a la referente únicamente los
listados por curso por jornada, con el propósito de realizar la actualización
de los datos de la Base
2009 entregada por SDS en el mes de enero.
De igual forma se diseña el volante enviado a los padres
para solicitar las variables de fecha de nacimiento, etnia, desplazamiento y aseguradora (Nombre
de la EPS ), esto
con el apoyo de las orientadoras y coordinadores de cada colegio, donde el
docente director de cada grupo orientaría a los padres en el diligenciamiento y
recolección de los volantes durante el mes de marzo.
- Vigilancia
del Estado Nutricional
Operativo de campo
En cada uno de los tres colegios centinela
se realiza la valoración nutricional antropométrica. Se presentó el grupo encargado de la
toma de peso y talla para grupo de vigilancia nutricional de la IED , se realizó la calibración
de los equipos necesarios y el alistamiento de los listados. Luego se realizó
la toma de peso y talla según el procedimiento estandarizado y el correcto
diligenciamiento del formulario.
Se desarrolló el proceso de
tamizaje nutricional de acuerdo a lo planteado, encontrando un porcentaje de
escolares retirados en dos de los colegios
lo cual disminuyó el número de estudiantes finalmente valorados.
Tabla No. 1
Comparación de escolares matriculados vs. Escolares valorados
Colegio
|
No.
matriculados
|
No.
valorados
|
%
cumplimiento
|
ATAHUALPA
|
1559
|
1532
|
98,2
|
FEDERICI
|
2342
|
2256
|
96.3
|
INJUV
|
1182
|
1286
|
108.7
|
El porcentaje de cumplimiento
se encuentra dentro de los parámetros establecidos como permitidos. Algunos de
los casos de ausentes se debieron a que hubo estudiantes no quisieron ser
valorados y no fue posible que accedieran al proceso.
Informe de
resultados
La valoración
antropométrica nutricional formó parte del operativo de campo realizado durante
los meses de abril y mayo. Las medidas fueron tomadas por auxiliares de
enfermería previamente capacitadas. Las
medidas se tomaron en cada uno de los colegios centinela de acuerdo al
cronograma establecido para grupos y jornadas.
Las auxiliares registraron la información en los formatos de registros,
que luego fue digitalizada por la técnico en sistemas de la ESE en el computador designado
para el componente de SISVAN utilizando el programa de captura EPI INFO versión
6.04, todo esto fue acompañado y supervisado por la nutricionista referente del
Sisvan Escolar.
Con el mismo
programa de captura se realizó el análisis de resultados del proceso de
tamizaje encontrando de manera resumida:
Distribución de escolares valorados en cada colegio centinela
y total para la Localidad
de Fontibón
Tabla
3. Porcentaje de escolares valorados por Colegio Centinela
Colegio
Centinela
|
No. De Escolares Valorados
|
% del total de IED
beneficiarias de la valoración nutricional 2010
|
IED
Atahualpa
|
1502
|
30.1%
|
Se realizó el
análisis de dato antropométricos luego del proceso de depuración de la base de
datos por parte de la ESE
y verificada por la SDS ,
a un total de 4977 escolares de los cuales la proporción correspondiente al IED
Atahualpa donde se tomaron datos a aproximadamente el 30% del total de
valorados, es decir 1502 estudiantes.
Al
analizar los resultados del indicador de la Gráfica 1 (Pág. 8) se evidencia que este colegio
presenta los porcentajes más altos de riesgo de déficit nutricional y
desnutrición, 10% y 8% respectivamente, lo cual impulsó aun mas la motivación
de trabajar con padres de familia sobre la alimentación balanceada que deben
recibir los niños.
Retroalimentación
de la información
Se realiza
socialización de los resultados en dos eventos, uno durante el mes de septiembre al cual asisten integrantes
del Grupo de Vigilancia Nutricional de Escolar de los colegios Carlo Federici y
Atahualpa, por motivos de acreditaciòn, personal del colegio INJUV no pudo asistir
a este evento, por lo cual se hizo la socialización con ellos en el mes de
septiembre.
En la evaluación realizada a este
evento los participantes manifestaron su gran preocupación por el aumento
progresivo del sobrepeso a medida que aumenta la edad en la población escolar,
también expresaron que hay que trabajar arduamente con los padres de familia,
ya que los niños y jóvenes adquieren sus hábitos alimentarios desde el hogar y
es muy díficil modificarlos en el aula escolar
De igual manera, durante el COVE del mes de octubre
se realiza esta socialización, donde se recomienda a las UPGD fomentar en sus
pacientes escolares la adopción de hábitos saludables como actividad física y
alimentación balanceada.
COLEGIO INJUV
Se realizaron acciones encaminadas a garantizar la gestión tanto al interior
del SISVAN del área de vigilancia en salud pública en la ESE como con la comunidad
educativa de los colegios centinela
- Firma del
Acta de compromiso entre
- Conformación
grupo de apoyo de vigilancia nutricional: Dentro de los seleccionados
estuvieron la docente Yaneth galvis.
- Requerimientos
para el desarrollo del operativo: Se socialización los requerimientos para
el desarrollo dentro de los cuales se enfatizo que los escolares
asistieran con ropa cómoda y cuidar la higiene de los pies.
- Se diseño
el cronograma del operativo de campo.
Fortalecimiento e inducción a los grupos
de apoyo de vigilancia
Al GVNE se le realizo sensibilización sobre la
dinámica, funcionamiento y operación del componente de vigilancia en salud pública
y vigilancia nutricional centinela, la sensibilización se realizo como
herramienta para liderar el proceso y consolidar al colegio como Unidad
Primaria Generadora de Datos (UPGD) para el SISVAN del Área de Vigilancia en
Salud Pública del Hospital. Se
sensibilizo al GVNE para que se vincularan a los COVE organizados por el área
de vigilancia epidemiológica de Hospital, como unidad notificadora de eventos
de interés en salud pública.
Frente a la actividad desarrollada el grupo
participante manifestó interés e importancia ya que de esta forma la
institución se contextualiza en la dinámica de vigilancia y aporta de forma
positiva a la misma, de igual forma
manifestaron que la asistencia al COVE esta bajo el direccionamiento del
rector y se asistirá siempre y cuando este lo permita.
Plan De Intervención Colectiva PIC Colegio Centinela
Retomando el PIC en SAN Escolar
implementado en 2009, la actualización de la ficha de caracterización de SAN
Escolar y los resultados de la evaluación y los indicadores de resultado de las
intervenciones se realizaron alrededor de dos reuniones en conjunto con el GVNE
de cada colegio centinela para diseñar el plan de intervención colectiva para
las siguientes líneas de SAN Escolar, el cual se presentó en el mes de febrero
y se inicia su implementación en el mes de marzo.
- Acceso a
la alimentación escolar
Caracterización: La institución
educativa cuenta con refrigerio escolar para
66 niños, beneficiando al 33% de los escolares en convenio con SED de la
institución (200 aprox.), lo cual cubre principalmente al 100% de primaria y
grado sexto. Al momento de la visita de la referente se encuentra en adecuadas
condiciones sanitarias y con adecuada cadena de frio.
También se cuenta con una Tienda escolar, esta funciona en una
instalación propia del colegio
- Inocuidad
en la alimentación escolar
Se caracterizo la tienda escolar en donde
se encontraron tres personas que atienden la tienda escolar, en la reactivación del GVNE
encabezado por el Rector se recuerdan las recomendaciones para la documentación
que deben tener el personal de la tienda escolar y las recomendaciones para la
tienda escolar.
Se
realiza verificación del cumplimiento de dichas recomendaciones en el mes de
marzo encontrando que el personal cuenta con la documentación requerida..
Se priorizó la elaboración de dos talleres, uno sobre
Enfermedades Transmitidas por los Alimentos (ETAs) y otro acerca de la
resolución 234 que rige a partir del año 2011 la oferta de alimentos que debe
suministrar las tiendas escolares del
Distrito, los talleres se realizaron de forma práctica y los materiales
fueron suministrados por la ESE.
Para dicha capacitación se convoco al responsable de
la tienda escolar y auxiliares y se entrego material educativo para
recordación.
Durante
el desarrollo del taller se enfatizo sobre las prácticas higiénicas para evitar
las ETAs. Se reitero la oferta de alimentos que se debe ofrecer en la tienda
escolar según la resolución 234/2010 con
el fin de que la población estudiantil acceda a una alimentación más balanceada
y saludable. Ante esto último la administradora de la tienda se encontró
receptiva, sin embargo manifestó que las ventas ambulantes si ofrecen los
alimentos que prohíbe la resolución, los cuales son los preferidos por los
estudiantes, lo cual puede recaer en una disminución de las ventas y por tanto
de sus ingresos.
- Consumo
de alimentación escolar
Con el fin de conocer la percepción de alimentación
saludable que tienen los padres cuyos niños se encuentran en malnutrición según
tamizaje nutricional se realizó la siguiente
encuesta previamente al inicio del taller “Alimentación Balanceada”,
debido a la gran inasistencia de los padres al taller de igual manera la
cantidad de encuestas diligenciadas fue poca (30 encuestas), sin embargo se
encuentran algunos resultados interesantes (Estos resultados son para los tres
colegios centinela) (Ver Pág 4 y 5 del presente documento)
- Promoción
de la alimentación saludable, actividad física y el uso adecuado del
tiempo libre.
Con las recomendaciones surgidas de la socialización
de los resultados del tamizaje nutricional de los colegios centinela, se acordó
trabajar con los padres de familia, pues se reconoce que son ellos los que
imparten y promueven en la población estudiantes los hábitos alimentarios.
Para la promoción de la alimentación saludable se
trabajo en un taller con padres de familia cuyos hijos y según tamizaje
nutricional realizado en los meses de abril y mayo hubieran presentado
malnutrición (sobrepeso y desnutrición), infortunadamente la asistencia fue
poca, el taller llamado “Alimentación Balanceada” se realizo la sensibilización
sobre la responsabilidad que tienen los padres de familia y/o cuidadores de los
niños en el cuidado y aporte de alimento nutritivos en la dieta de estos,
también se abordaron los sietes grupos del tren de la alimentación, la
importancia de la actividad física, horarios de comida establecidos y menús
saludables. A cada padre asistente se le dio un folleto con la temática
abordada aportada por la ESE.
De igual manera se trabajaron en notas saludables
brindadas por la ESE
a cada uno de los colegios centinelas, promoviendo la alimentación saludable,
actividad física, entre otros como por ejemplo:
- Vigilancia
del Estado Nutricional
Operativo de campo
En cada uno de los tres colegios centinela
se realiza la valoración nutricional antropométrica. Se presentó el grupo encargado de la
toma de peso y talla para grupo de vigilancia nutricional de la IED , se realizó la calibración
de los equipos necesarios y el alistamiento de los listados. Luego se realizó
la toma de peso y talla según el procedimiento estandarizado y el correcto
diligenciamiento del formulario.
Se desarrolló el proceso de
tamizaje nutricional de acuerdo a lo planteado, encontrando un porcentaje de
escolares retirados en dos de los colegios
lo cual disminuyó el número de estudiantes finalmente valorados.
Tabla No. 1
Comparación de escolares matriculados vs. Escolares valorados
Colegio
|
No.
matriculados
|
No.
valorados
|
%
cumplimiento
|
ATAHUALPA
|
1559
|
1532
|
98,2
|
FEDERICI
|
2342
|
2256
|
96.3
|
INJUV
|
1182
|
1286
|
108.7
|
El porcentaje de cumplimiento
se encuentra dentro de los parámetros establecidos como permitidos. Algunos de
los casos de ausentes se debieron a que hubo estudiantes no quisieron ser valorados
y no fue posible que accedieran al proceso.
Informe de
resultados
La valoración
antropométrica nutricional formó parte del operativo de campo realizado durante
los meses de abril y mayo. Las medidas fueron tomadas por auxiliares de
enfermería previamente capacitadas. Las
medidas se tomaron en cada uno de los colegios centinela de acuerdo al
cronograma establecido para grupos y jornadas.
Las auxiliares registraron la información en los formatos de registros,
que luego fue digitalizada por la técnico en sistemas de la ESE en el computador designado
para el componente de SISVAN utilizando el programa de captura EPI INFO versión
6.04, todo esto fue acompañado y supervisado por la nutricionista referente del
Sisvan Escolar.
Con el mismo
programa de captura se realizó el análisis de resultados del proceso de
tamizaje encontrando de manera resumida:
Distribución de escolares valorados en cada colegio
centinela y total para la
Localidad de Fontibón
Tabla
2. Porcentaje de escolares valorados por Colegio Centinela
Colegio
Centinela
|
No. De Escolares Valorados
|
% del total de IED
beneficiarias de la valoración nutricional 2010
|
Instituto Infantil y Juvenil
|
1255
|
25.3%
|
Se realizó el
análisis de dato antropométricos luego del proceso de depuración de la base de
datos por parte de la ESE
y verificada por la SDS ,
a un total de 4977 escolares de los cuales la menor proporción corresponde al
Colegio INJUV donde se tomaron datos a aproximadamente el 25% del total de
valorados, es decir 1255 estudiantes, esta menor proporción responde a que este
colegio sólo tiene una jornada.
Al
analizar los resultados del indicador de la Gráfica 1 (Pág. 8) se evidencia que este colegio
presenta los porcentajes dentro del rango de la localidad, excepto para
sobrepeso, lo cual impulsó aun mas la motivación de trabajar con padres de
familia sobre la alimentación balanceada que deben recibir los niños.
Retroalimentación
de la información
Se realiza
socialización de los resultados en dos eventos, uno durante el mes de septiembre al cual asisten integrantes
del Grupo de Vigilancia Nutricional de Escolar de los colegios Carlo Federici y
Atahualpa, por motivos de acreditaciòn, personal del colegio INJUV no pudo
asistir a este evento, por lo cual se hizo la socialización con ellos en el mes
de septiembre.
En la evaluación realizada a este
evento los participantes manifestaron su gran preocupación por el aumento
progresivo del sobrepeso a medida que aumenta la edad en la población escolar,
también expresaron que hay que trabajar arduamente con los padres de familia,
ya que los niños y jóvenes adquieren sus hábitos alimentarios desde el hogar y
es muy díficil modificarlos en el aula escolar
De igual manera, durante el COVE del mes de octubre
se realiza esta socialización, donde se recomienda a las UPGD fomentar en sus
pacientes escolares la adopción de hábitos saludables como actividad física y
alimentación balanceada.
MATRIZ
DOFA SISTEMA DE VIGILANCIA NUTRICIONAL 2010
Esta
matriz constituye una herramienta importante, para identificar distintas
situaciones y que en conjunto permiten
desarrollar estrategias para usar y
explotar las oportunidades, afianzar las
fortalezas, prevenir, evitar o neutralizar las amenazas y afrontar y superar debilidades, proyectando
las diferentes acciones para el año 2010.
Matriz
DOFA SISVAN - ESE Fontibón
DEBILIDADES
Rotación de personal en la ESE haciendo irregular los procesos de articulación y de igual manera constancia de integrantes de los GVNE.
En los talleres elaborados con los padres de familia se evidencia muy poca interés en acudir a estos.
En el proceso de socialización de resultados se evidencia que es difícil lograr que los docentes de las diferentes asignaturas, se apropien de la importancia de una buena nutrición y las ventajas de la práctica de la actividad física, para que de esta manera estas temáticas puedan ser integradas a los programas curriculares.
OPORTUNIDADES
Creación de espacios concertados para la realización de las acciones tendientes a mejorar el estado nutricional de los escolares.
El apoyo recibido por parte de los asistentes a la socialización de resultados nutricionales de los colegios centinelas para trabajar de manera conjunta en el mejoramiento del bienestar nutricional de aquella población estudiantes con malnutrición, aunque aclaran que este diagnóstico es la base para concertar acciones desde el principio de año, pues permite la organización de cronogramas tanto de la ESE como de los centros educativos.
A pesar de ser pocos los asistentes en los talleres la receptividad fue alta, lo cual puede ayudar en la difusión de buenos hábitos alimentarios
FORTALEZAS
Contar con las sugerencias y recomendaciones de los participantes de los colegios centinela frente a intervenciones de hábitos alimentarios saludabes y promoción de la actividad física con los padres de familia de aquella población estudiantil que presente malnutrición
Apoyo institucional a las labores que desempeña vigilancia
AMENAZAS
Complejidad de la localidad y sus determinantes sociales de la salud.
RECOMENDACIONES
- Luego de
haber efectuado la caracterización de las Instituciones Centinelas, se
considera necesario seguir socializando la información a medida que se
vaya desarrollando el proceso con el fin de tener adherencia al plan de
intervenciones.
·
Es importante mantener comunicación constante con la
unidad centinela para asegurar un adecuado funcionamiento y
retroalimentación del proceso.
·
Definir claramente los compromisos que asume cada sector frente a los
resultados en términos de coberturas de los programas de apoyo alimentario,
seguimiento y atención integral.
·
Ordenar las
acciones y definir competencias institucionales de los diferentes actores
involucrados en la gestión social integral.
·
Pensar en incluir a
los casos identificados con desnutrición y de esta forma consolidar al colegio
centinela como una unidad informadora.
CONCLUSIONES
·
El taller con la
tienda escolar permitió identificar las acciones a seguir con el fin de brindar
alimentos con inocuidad.
·
La unidad centinela
debe asignar un grupo colaborativo el cual monitoree la entrega de los
almuerzos.
·
Se debe tener en
cuenta los resultados del tamizaje para la gestión de más cupos en los
almuerzos o priorizar los ya adjudicados.
·
El taller ETAs
permitió controlar puntos críticos que estaban siendo vulnerados y aumentaban
la posibilidad de afectar negativamente la inocuidad de los alimentos.
·
Del informe se
puede concluir que a mayor edad mayor vulnerabilidad para que su se presente
malnutrición..
·
Se concluye además
que no sólo las condiciones de desempleo, abandono, pobreza y damas condiciones
de carácter social influyen en el estado de los niños pues la falta de
conocimientos y educación nutricional en las familias también influyen en el
estado nutricional de los niños y de la población en general.
